 Продолжительность инкубационного периода различна и зависит от видов (подвидов) плазмодиев, которыми заразился человек; она может колебаться также у отдельных людей, зараженных одним и тем же видом от реактивности организма. При трехдневной малярии продолжительность инкубационного периода также различна. В случае заражения южным подвидом Plvivax vivax инкубационный период продолжается 10—20 дней, а при заражении северным подвидом.
При тропической малярии инкубационных период равен 8—16 дням, при четырехдневной — 3—6 неделями, при малярии, вызываемой После инкубационного периода наступает период острых лихорадочных проявлений малярии, который при типичном течении состоит из серии лихорадочных приступов, чередующихся через равные промежутки времени.
Типичный малярийный приступ включает в себя три стадии: озноба, жара и пота. Иногда в течение 2—3 дней приступу предшествуют продромальные явления: общее недомогание, головная боль, боли в конечностях, познабливание.
При трех- и четырехдневной малярии приступ начинается с озноба, температура в этот период доходит до 38°. При тропической малярии наблюдается лишь небольшое познабливание, но для приступа характерны резкие головная и мышечная боли, тошнота, рвота, возможен понос. Озноб  длится от 30 мин до 2—3 ч (рис.22, 23). Озноб сменяется жаром, температура поднимается до 40—41°, общее состояние больного резко ухудшается, появляется одышка, возможны рвоты, бред, судороги, потеря сознания. Затем температура падает (иногда до35,5—35°), появляются обильный пот, слабость. При тропической малярии пот может быть менее обильным или отсутствовать совсем.
Симптомами малярии являются анемия, развивающаяся после нескольких приступов, а также увеличение селезенки и печени. Нижний край селезенки иногда достигает уровня пупка и даже опускается в малый таз.
Общее число приступов у различных людей резко колеблется: 10—15 и более, при четырехдневной малярии обычно больше, чем при других формах. Источником возбудителей малярии человека являются больной человек (в период первичной серии приступов и рецидивов) или паразитоноситель.
Малярийные паразиты попадают в кровяносное русло человека при укусе комара в виде спорозоитов, которые имеют грушевидную или червеобразную форму длиной 14—15 мкм и шириной 1— 1,5 мкм. В крови спорозоиты после заражения циркулируют 30—40 мин. В это время кровь заразна для других комаров, нападающих на человека.
С кровью и лимфой спорозоиты заносятся в печень и начинают развиваться в ее клетках. В печеночных клетках спорозоиты округляются и превращаются в тканевых шизонтов, представляющих собой круглые или овальные клетки диаметром 1—2 мкм с одним одром. Затем размеры тканевого шизонта увеличиваются, ядро многократно делится, в дальнейшем делится и цитоплазма, и в результате образуется большое количество одноядерных форм развития паразита—мерозоитов. Сроки развития первичных экзоэритроцитарных шизонтов, соответствующие латентному периоду заболевания, различны у разных видов. Появление первых мерозоитов в кровяном русле у Pl.vivax наблюдается. |
